2025年5月16-18日,由中国药师协会主办,昆明市儿童医院协办的“2025年儿童合理用药大会”在云南省昆明市成功举办。中国药师协会史录文会长,昆明市儿童医院吕孟兴副院长莅临开幕式并发表致辞。此外,儿科及药学相关领域专家、同道共计500余人参加了本次会议。会议开幕式由中国药师协会刘晓琳秘书长主持。
大会致辞
中国药师协会史录文会长在致辞中指出:自2016年首届会议举办以来,儿童合理用药大会始终聚焦儿童用药安全与规范化管理,已成为推动我国儿科临床诊疗与药学发展的重要平台。党中央、国务院高度重视儿童用药安全,多部门协同发力,形成政策合力。儿童合理用药政策的密集出台与行业快速发展,为破解儿童用药安全这一难题提供了新机遇。本次大会汇聚了全国儿科临床、药学领域的顶尖智慧和实践经验,希望参会人员能够以开放的心态分享经验,以钻研的精神探讨难题,以合作的姿态共谋良策,将新理念、新技术、新模式转化为实际工作中的具体行动,让更多儿童从中受益。
昆明市儿童医院吕孟兴副院长在致辞中指出,当前我国儿童健康事业正处于高质量发展的关键阶段。国家卫健委将今年定为儿科和精神卫生服务年,也正是体现了对儿童全生命周期健康管理的高度重视,而合理用药作为儿科诊疗环节当中的核心环节,既是医疗质量的生命线,也是守护患儿安全的防护网。希望各位同道一如既往地关心帮助支持云南儿科事业的发展,守护儿童健康和千万家庭的幸福,并预祝大会圆满成功。
主题报告
在第一天进行的大会主论坛上,中国药师协会史录文会长做了题为“推进儿童用药立法研究”的主题报告,主要从儿童用药保障条例草案、儿童超说明书用药现状、推进儿童用药立法三个方面进行分享。史录文会长论证了儿童用药立法的必要性、可行性并分享了专家意见稿,从域外儿童用药立法获得启示,讨论儿童用药保障条例草案的主要内容。史录文会长指出,儿童超说明书用药问题突出,已成为国际关注的焦点挑战,超说明书用药具有两面性,根据国际监管经验的立法启示,需要明确超说明书用药条件和用药流程,提供超说明书用药参考依据,做好监测,明确利益相关方权责,将超说明书用药纳入医保报销。
上海交通大学医学院附属儿童医院陆权教授以“儿童重症(/重度)病毒性肺炎的病原学治疗”为题,分享了肺炎-重度肺炎的概念、重症肺炎常见的病毒病原、特异性病毒病原学治疗等三部分内容。陆权教授指出,必须重视儿童肺炎-重症肺炎的病毒病原,这种重视是合理使用抗菌药物的基点,儿童肺炎的防治策略应防治结合、以防为主。
复旦大学附属儿科医院李智平教授在题为“我国儿童药物临床研究现状与展望”的主题报告中介绍了我国儿童用药现状、我国儿童药物临床试验现状,以及对我国儿童药物临床试验的思考与展望。并指出,我国儿童人口基数大、用药需求高,需不断优化立项流程,助力提速临床试验启动,以临床需求为导向,支持和促进儿童药产学研用全面发展。
中国药师协会秘书长、国家卫生健康委全国细菌耐药监测网负责人刘晓琳教授在题为“中国儿童细菌耐药现状”的主题汇报中,对全国细菌耐药监测网中大量的数据进行对比和分析,强调儿童感染细菌构成与其他年龄人群有差异,革兰阴性菌比例约占60%,近几年革兰阴性菌中流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌分离数量有所增加;全国新生儿 MRCNS、 PRSP及 CTX/CRO-R KPN的检出率高于其他年龄组人群,应加快儿童用药品种、剂型和规格的研发,减少儿童患者过分集中使用头孢菌素,加强抗菌药物合理应用培训,落实医院感染防控措施,减少碳青霉烯类抗菌药物的过度使用。
昆明市儿童医院吕孟兴副院长在题为“从数据到行动——儿童药物警戒”的报告中指出,儿童对药物的敏感性和耐受程度与成人有所不同,长期以来,儿童用药的可及性和安全性是被广泛关注的热点问题。药物警戒的最终目的是减少用药风险,保护公众安全。经过多方的不懈努力,我国儿童安全用药工作取得了显著的成绩。
四川大学华西第二医院万朝敏教授以“儿童常见革兰氏阴性杆菌感染的抗菌素的合理应用”为题,从儿科常见革兰氏阴性菌感染种类及类型、抗感染的临床实践步骤、儿科常见革兰氏阴性杆菌感染抗菌素治疗等方面进行阐述。并指出,合理的抗生素治疗,有赖于正确的诊断,抗菌药物的治疗是抗感染治疗中的重要部分,还要考虑宿主因素、非药物因素,综合治疗才能达到最佳效果。
南京医科大学第二附属医院甘卫华教授以“四环素类抗菌药物儿科临床应用专家共识(2024年版)解读”为题,分享了四环素类抗菌药物的药学特点、四环素类抗菌药物在儿童感染性疾病中的应用、以及四环素类抗菌药物的安全性和儿童超说明书应用建议。
华中科技大学同济医学院附属同济医院方峰教授发表题为“儿童EB病毒性疾病的治疗策略”的主题讲座,介绍了EB病毒的致病特性,主要感染类型,原发性EB病毒感染的结局,病毒学检查、临床疾病谱和治疗策略等。
天津市儿童医院邹映雪教授以“儿童重症肺炎预警与早期决策”为题,主要分享了儿童重症肺炎的特征、儿科重症肺炎的临床预警、儿童重症肺炎的早期决策管理。并指出,重症肺炎是全球5岁以下儿童病死的主要原因,早期识别重症肺炎的危险因素并及时预防和治疗,可以有效地降低其病死率;建立临床可行的重症肺炎评估体系,规范肺炎诊疗路径,对基层儿科将有积极指导意义。
华中科技大学同济医学院附属协和医院金润铭教授发表题为“儿童相关肿瘤的靶向治疗”的主题报告,从常见儿童肿瘤的流行病学,精准医学与基因分析,靶向治疗等三方面进行讲解。并指出,过去几十年,儿童肿瘤治愈率大幅提高,常见儿童肿瘤种类与成人大不相同,我国儿童肿瘤研究逐步规范化、国际化,肿瘤治疗(尤其实体肿瘤)需要多学科MDT团队的协作来完成。
昆明市儿童医院付红敏教授在以“重症RSV感染的评估与治疗”为题的主题汇报中,主要介绍了呼吸道合胞病毒(RSV)病原特点、流行概况,重症RSV感染的表现及形式,重症RSV感染的评估、感染危险因素以及感染治疗。并指出,RSV是儿童下呼吸道感染的主要病原体,应做好重症病例的评估,重视重症病例发生的危险因素,警惕RSV导致的重症病例。
首都医科大学附属北京儿童医院毛华伟教授在题为“儿童风湿免疫病个体化治疗与药物基因组学”的主题报告中,分析了常见儿童风湿免疫病及其治疗药物、免疫抑制剂的作用机制、个体差异带来的不良反应、药物基因组学的应用、疾病机制导向的个体化治疗。并指出,个体化评估患儿使用药物的疗效、药物代谢速率以及发生不良反应的风险,是目前的重要任务之一。
分论坛
5月18日大会同步设置四大分论坛,深入解析儿童合理用药问题,分别以“儿童感染性疾病诊治与合理用药”“儿童呼吸系统疾病与合理用药”“医院药学发展论坛”“跨学科协作模式的临床合理用药服务”为主题展开了详实的分析与讨论。
“儿童感染性疾病诊治与合理用药分论坛”主要围绕儿童耐药感染的挑战与个体化治疗策略,新生儿细菌耐药及其相关问题,出生免疫缺陷的感染,中枢神经系统特殊的病毒感染性疾病,儿童不明病原急性呼吸道感染诊疗管理路径等议题进行讲解和讨论。
“儿童呼吸系统疾病与合理用药分论坛”主要围绕儿童雾化吸入治疗中合理药物使用,社区获得性铜绿假单胞菌感染的早期识别和处理策略,儿童呼吸道感染后咳嗽中西医结合诊治专家共识(2024年版)解读,儿童重症支原体肺炎的诊治,缺氧与低氧血症-兼谈SpO2等议题进行讲解和讨论。
“医院药学发展分论坛”主要围绕智慧药学时代医院药师核心能力重塑,儿科药学门诊规范化建设与实践成效,儿童超说明书用药循证评价与政策规范,儿童专科医院药学服务质量与安全管理实践经验分享,儿童用中成药的传承创新与质量提升等议题进行讲解和讨论。
“跨学科协作模式的临床合理用药服务分论坛”主要围绕基于DRG的医院药事精益化管理,中国荨麻疹诊疗指南的药学解读,儿童临床合理用药案例与经验,跨学科协作中如何建立有效的沟通协调机制以保障合理用药服务的顺利开展,在多学科协作合理用药服务的发展中如何培养复合型专业人才等议题进行讲解和讨论。
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本次大会聚焦儿童合理用药领域的重点议题,汇聚儿科临床及药学相关领域专家,深入交流探讨儿童用药安全与创新路径。本次大会不仅为儿科及药学同道们提供了交流与协作的学术平台,也为儿童合理用药的未来发展注入了新的活力与思考,号召大家携手推动儿童合理用药事业的高质量发展,筑牢儿童健康防线!